好消息!今天2名患者治愈出院,南溪山医院实现了新冠肺炎确诊病例“清零”

来源: 2020-03-04 13:05:24 我来说说 阅读

  3月4日上午11点,患者梁某向自治区南溪山医院感染性疾病科的医护人员赠送了锦旗表达感激之情后,乘“专车”离开了南溪山医院,当天达到出院标准,同意出院的还有患者卢某。至此,桂林确诊的全部32例新冠肺炎病人中,收治在南溪山医院的22名患者全部治愈出院。
  患者梁某,女,40岁,恭城人,在武汉工作。1月23日与丈夫、女儿自驾返回恭城。患者在武汉时曾有一过性发热,服药后症状缓解,返回恭城后亦无不适。2月7日作为密切观察者收住恭城人民医院,2月7日恭城人民医院查其肺部CT提示“两肺炎性病变,2月9日查新型冠状病毒核酸阳性,诊断为新型冠状病毒肺炎。2月10日梁某被送至南溪山医院接受进一步治疗。入院后,主管医师按照最新版的诊疗指南予以抗感染、抗病毒、提高免疫力、雾化、中医中药、调节肠道菌群等治疗。一段时间经治疗后,梁女士无不适症状,肺部CT炎症吸收好转。但梁女士多次复查核酸均为阳性,还出现核酸阴性后再次复阳的情况,这让患者和医务人员都非常“苦恼”。梁女士本人心情非常焦虑,思想压力特别大,甚至感到绝望。医院新冠治疗肺炎治疗核心小组多次分析患者的病情,商讨办法,感染性疾病科医护人员、专业心理医师坚持对其进行心理疏导,安抚情绪,鼓励她树立必胜的信心,坚持到底。同时结合外省以及全国专家的治疗经验,积极调整治疗方案。经过大家的共同努力,梁某的体温恢复正常已经有22天,无呼吸道症状,各项指标正常。两次复查核酸均阴性,经桂林市专家组审核,同意出院。医生叮嘱患者出院后继续当地医疗机构隔离、观察。

  患者卢某,女性,71岁,退休职工,长期居住武汉,1月19日来,1月22日受凉后出现低热,体温波动在36.7-37.5℃。卢某随即到桂林924医院就诊住院,查新型冠状病毒核酸阳性,被确诊为新型冠状病毒肺炎。1月24日卢某被转至南溪山医院进一步治疗。入院后,南溪山医院感染性疾病科的医师按照诊疗方案给予卢某氧疗、抗感染、激素抗炎、提高免疫力、调节肠道菌群及其他对症支持治疗,因患者年纪大、体型较胖,而且合并有基础疾病,虽经上述治疗,但患者的病情未见明显好转。1月29日患者出现了呼吸急促,并有明显活动后气促。肺部CT检查提示病情进展快,血气分析提示氧合指数小于300mmHg,符合新型冠状病毒肺炎重型的标准。医院新冠肺炎治疗核心小组及时邀请自治区专家组进行了会诊,并积极调整了抗感染方案,调整氧疗方式。1月30日患者症状进一步加重,仍有咳嗽、咳痰、气促不适,动脉血气分析提示氧合指数小于110mmHg,需要机械通气。经自治区专家组会诊后,将其确诊为新型冠状病毒肺炎危重型病人。医务人员持续给予卢某无创呼吸机辅助通气,但她的症状仍然未见好转,氧合指数波动在110-259mmHg。2月7日肺部CT提示肺部病变较前加重,卢某出现高热,呼吸困难明显。危急时刻,医院综合重症医学科张黎主治医师顾不上休息,快速赶到病房,为卢某行气管插管行有创呼吸机辅助通气,由于护目镜的雾气非常影响视野,张黎医师几乎是全盲完成了操作,展现了其精湛的技术水平。患者病情危重,医务人员丝毫不敢懈怠,动态调整呼吸机参数,密切监测血流动力学变化,定期复查患者各项生化指标。根据病情积极调整抗感染方案,维持内环境平衡,在提高免疫力、调节肠道菌群、中医中药治疗及其他对症支持治疗后,2月19日复查患者肺部CT提示肺部病灶好转,2月20日患者停用有创呼吸机,气管插管内给氧,观察患者呼吸平稳,氧合改善,2月21日予拔出气管插管,予面罩给氧,2月23日病情较前平稳,无需继续机械辅助通气治疗,无休克及其余器官功能衰竭。经自治区专家组再次评估病情后,把卢某的诊断从新型冠状病毒肺炎危重型调整为重型。随后又继续调整抗生素、中医中药治疗及其他对症支持治疗。3月2日,自治区抗冠专家组会诊病人后,更改诊断为新冠肺炎普通型病人。据了解,卢某是南溪山医院收治的22名新型冠状病毒肺炎患者中病情最重的一位。在救治过程中,卢某曾一度对治疗丧失了希望,甚至不配合呼吸机治疗。为抢救患者生命,南溪山医院重症医学科负责人韦妍飞带领的医护团队,给予患者精心治疗、照护。针对卢奶奶心理负担重的特点,主管医师孙天寿积极跟卢奶奶进行视频对话、聊天,以及与患者家属沟通,共同鼓励她树立战胜疾病的信心。在大家的帮助下,卢某的精神状态逐渐好了起来,还躺在病床上打节拍和护士一起唱《我和我的祖国》,病情也逐渐好转了许多。3月3日,经桂林市级专家组评审后认为,患者体温正常9天,呼吸道症状改善,连续四次核酸检测阴性,肺部CT提示炎症较前吸收,新冠肺炎好转,新冠肺炎治疗已结束,达到出院标准,可予办理出院。但考虑到卢某年龄大,患新型冠状病毒肺炎时间长、病情重,虽她的新冠肺炎已治愈,但身体仍较虚弱,而且合并有基础疾病及其他感染,桂林市专家组建议患者从感染性疾病科出院后继续在医疗机构隔离,并进行康复训练及专科治疗。
  随着梁某、卢某的治愈出院,南溪山医院实现了新冠肺炎确诊病例“清零”,为桂林市抗击疫情阻击战做出了自己应有的贡献。南溪山医院专家组表示,按照国家卫生健康委员会下发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的要求,所有新冠肺炎患者出院后应该继续进行14天的隔离管理和健康状况监测,医院将继续做好患者的随访和复诊等工作。(张超群 李先帅)